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			<h3>ENREGISTREMENT :</h3>
			<div class="signup">
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				<table>
					<tr>
						<td>Nom : *</td>
						<td><input type="text" name="nom" placeholder="Votre nom" required/></td>
					</tr>
					<tr>
						<td>Prénom : *</td>
						<td><input type="text" name="prenom" placeholder="Votre prénom" required/></td>
					</tr>
					<tr>
						<td>Adresse email : *</td>
						<td><input type="email" name="mail" placeholder="Adresse e-mail valide" required/></td>
					</tr>
					<tr>
						<td>Mot de passe : *</td>
						<td><input type="password" name="password" placeholder="Votre mot de passe" required/></td>
					</tr>
					<tr>
						<td>Retapez le mot de passe : *</td>
						<td><input type="password" name="password2" placeholder="Votre mot de passe" required/></td>
					</tr>
					<tr>
						<td>Date de naissance :</td>
						<td>
							<select name="jour">
								<option value="default">Jour :</option>
								<option value="1">1</option>
							</select>
							<select name="mois">
								<option value="default">Mois :</option>
								<option value="1">1</option>
							</select>
							<select name="annee">
								<option value="default">Annee :</option>
								<option value="1">1</option>
							</select>
						</td>
					</tr>
					<tr>
						<td>Décrivez votre formation :</td>
						<td>	<textarea name="formation" placeholder="Décrivez votre formation : Promo 2013 option ISIC ..."></textarea>
						</td>
					</tr>
					<tr>
						<td></td>
						<td>&nbsp;</td>
					</tr>
					<tr>
						<td><input type="checkbox" name="acceptCharte" value="acceptCharte" /></td>
						<td>J'ai lu et j'accepte les <a href="">conditions d'utilisation</a> du Forum des Mines de Douai</td>
					</tr>
				</table>
				
				<input type="submit" name="signupSubmit" value="S'enregistrer"/>
				</form>
				<p>(*) champ requis
				<hr/>
			
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